为什么?血压为什么升高?这是第一个在凌然脑海中窜出的念头。
但是,凌然并没有顺着这个思路想下去,术中高血压的原因可能很多,疼痛、低氧血症,高碳酸血症,或者是体温过低,血容量过多都有可能,然而,此时并不是纠结血压为什么升高的时候,问题的关键,在于必须及时止血。
只要血压升高的原因与止血之间没有冲突,那么,血压问题就可以甩给麻醉医生去处理。
紧接着,更多的问题出现在凌然的脑海中。
“血管为什么破裂?”
这个问题,被凌然给揪住了。他盯着下方的出血口,想了又想,才缓缓开口:“张安民,先抽吸,从边缘。不要触碰任何组织。”
呼……
呼……
楼上楼下,几乎是同时传来松气的声音。
过去的五六秒钟,对在场的所有人来说,都是一种煎熬,许多人都以为,凌然是被吓住了,或者僵掉了。
类似的场景,医生们其实没少见到或听到。
血管破裂,鲜血涌出的压力,不是每个外科医生都能承受得住的。
凌然其实也很少有这样的经验,系统更没有给予他类似的技能。
但是,在急诊科里的一年多时间里,凌然所承受的决断压力,却从来都不少的。
在熟悉的“苦库……”的抽吸声中,凌然用手指了指涌血处,道:“这里的血管可能是酥脆了,加上被癌细胞侵蚀,之前被其他组织压迫着,如今压迫失去了,血就喷出来了。”
“血管都……酥掉了?”徐稳不由自语了一句,这个概念,对于做肝胆的医生来说,其实是有些震撼的。
在场的医生,这时候才意识到,凌然刚才为什么两次三番的强调”不要动“。
如果血管真的是酥脆的,那手一压上去,血管残片就可能碎入血管中,很容易就在体内其他部位造成血栓了。
凌然眼睛望着涌出的滚滚血流,没有立即去堵,而是稳稳的道:“血管酥掉了也没关系,缝合好,一样可以用,只是缝合的难度比较大,术后用药得注意。麻醉医生,还有多久可以把血压降下来?“
“马上就起效了……那个……失血太多了……”麻醉医生的头皮都是炸的,这病人的身体也太渣了吧,简直是豆腐渣啊,怪不得别的医院医生都不愿意给他做手术。
凌然自己不懂麻醉,也没有指挥的意思,“恩”的一声,依旧语态稳定看着伤口涌血,道:“我们前半段的手术做的很顺利,现在流点血也没关系。好了,暴露出来了,镊子。”
器械护士快速的递了镊子给凌然。
凌然动作小巧的夹住了一片自血污中暴露出来的想血管残片。
“剪刀。”
“好了。”凌然将剪下来的残片放入透明小碗中,再丢下剪刀,又要了持针钳,当场开始缝合血管。
随着血压的降低,咕咕而出的血流也失去了威力,失血很快停止。
“880毫升。”麻醉医生低声报了一个数字。
凌然笑笑:“超出预期,但没关系。”
“全靠凌医生临危决断。”徐稳松了口气,顺便一舔。
张安民学着前辈的语气,道:“这种意外,遇到其他人可能就要死了。”
巡回护士等他们都表达了一片舔心以后,问:“剪下来的组织要送检吗?”
“不用。”凌然道。
他话音刚落,对讲机传来参观室内的冯志详的声音:“凌然,剪下来的血管残片没用的话,给我们看一看好不好?”
“大家比较好奇,恩,学术好奇。”祝同益也说了一句。
凌然于是点点头,道:“再派一个人进来取。”
说完,凌然就继续闷头做手术了。
参观室里的众人,则是看着各自前方的高清屏幕,心头一片好奇与火热。