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爱上读书吧 >> 经典耽美 >> 疯狂的手术刀 >> 第58节

既然已经解剖了——说得好听点就是切开——那么复位这一步就没什么难度,谢克对位置满意后,看了看赵华选的钢板的大小,剥离了局部的骨膜,用骨折固定器将骨头套好。

赵华把钢板安置在骨面上,然后将骨折两端加压靠拢,并示意谢克拧紧固定器。这样骨折的部分和钢板就被连在一起了。

然后需要在钢板两端钻孔,这个需要掌握力道,不然稍一用力,位置就要偏掉,所以赵华亲自用钻头在钢板的中心位置垂直进钻。赵华钻透了两边的皮质以后,谢克用测探器测量了骨径,再加上钢板的厚度,得出了所需螺钉的长度。

赵华将螺钉顺着钻孔的方向拧进去,就行了。其他孔也是如此照做。

插完胸椎上的钢板后,再做腰椎上的椎弓根螺钉。

置钉比插钢板稍微复杂一点,但总的来说也是大同小异。

就是要确定好进针的方向,腰椎是大约内聚角5-10度,确定进针点之后就用咬骨钳剥离骨膜。

谢克是只看了一眼就用手指比了个方向和进针点的位置。

赵华原本只当他随便一点,但在他用c臂——就是一种放射透视机器——定位以后,再仔细一看之下,发现自己竟然找不到更好的进入点和角度了!

他不由瞧了谢克一眼,看来那些传说还真不是空穴来风。

这种对人体的敏锐认识和定位,简直就是外科医生的作弊器啊。至少赵华自己就认为,且不说是否能如此精确,单就时间上就没法这么迅速的找到位置。

赵华徒手将椎弓根螺钉植入,然后安装谢克在一旁弯好的圆棒用于连接,撑开复位并且固定。

固定完之后赵华再次用c臂透视,看见骨折的复位令人满意之后,他才安置横连杆。

谢克问他为什么不用椎体成型一起做,赵华头往手术室外面点了点。

谢克就明白了,又是为了省钱,所以没有钩这个项目。

椎体成型实际上就是向骨椎里面注入骨水泥,这样能够增加椎体的强度和稳定性,还能防止塌陷,缓解疼痛。

这种方法以前只在国外流行,但现在国内也已经引进了,而且配合椎弓根钉的置入复位内固定,是最好的。因为后路短节段的椎弓根钉置入,还是存在着比较高的失败率,倒不是说手术的时候没做好,而是术后因为承力等关系造成钉子移位断裂的情况比较多,注入骨水泥的话,就能够明显改善。

而这种方法的唯一缺点,应该是水泥毕竟不是骨骼,填充之后骨骼也不能生长恢复成原来的样子。就像一个断成了三截的棒子,其中一截没了,当中用别的材料粘接起来恢复长度的道理一样。

这种手术材料进口的大概五、六万,国产的只要三万左右,家属明明负担得起,竟然都不勾选,谢克也是无语了。

既然不用做椎体成型,那么到这里基本上手术就完成了,谢克自然负责收尾,反正他动作快,几下就搞定了。

术后伤口要引流,还要防止感染以及并发症。

谢克下完了医嘱之后给赵华看,赵华几乎是看也没看就签字了。他现在对谢克是无比满意。

关毅,也就是关老头,术后醒来,知道自己出了这么大的事以后也没说什么。他儿子倒是天天在这里陪着,偶尔换其他亲戚,媳妇可能因为怀孕不方便的缘故,后来就没来过了。

两个多礼拜后,谢克倒是在走廊上见着一回包刚平,看来是拘留日子到了放出来了。

他提着一篮子水果,趁关家人不在的时候,放在关毅的病床前头,什么话也没说转头就走。

看见谢克,他倒是打了个招呼,跟谢克说了几句,又再三道谢。

目前看来,关毅恢复的还可以,但是谢克却对他的预后不抱太好的看法,他觉得那根钉子不牢靠,迟早得返工。

谢克把这件事给赵华讲了,赵华其实心里也明白,可是这事得患者自己或者家属说了算才行。

赵华:“你就别费这个心思了,我当初把谈话记录给他们签过字了,如果发生这种事,也只能怪他们自己不好。”

“嗯,也是。”谢克犹豫了一下说,“赵老师,你有没有想过用填补骨缺损的硫酸钙水泥代替我们现在用的这种a骨水泥来做椎体成型啊?”

赵华奇怪道:“有这种用法吗?你听谁说的?”

谢克摇摇头,说:“我只是觉得有这种可行性。我们可以向黄主任申请实验啊。”

赵华看他好像挺认真的,就想了想,然后说:“你这个想法是挺好的,不过我们医院的研究老实说……呵呵,没关系,你可以去问问黄主任。”

☆、第42章 经费

谢克原本以为自己要说服黄主任,还得颇费一番口舌,却没想到黄主任竟然如此豪爽地大手一挥:“我们科的研究组还没出过什么成果呢,既然你有想法,那很好啊,去做吧!”

再仔细一打听,才知道原来科研这一块的经费是捏在副主任王实诚手里的。

骨一科的副主任王实诚和正主任黄宁远向来不是很对付,当初两个人都还是主治医师的时候,就一直是竞争对手。

后来市一医院扩建住院部,把老的住院楼改成了内科楼,又造了新的外科楼,地方宽敞了自然科室也就细分了。本来只有一个骨科,现在分成了三个,十一层的骨创伤烧伤,十二层的骨一,以及十三层的骨二,骨二的重点在膝关镜。

这样一来除了本来


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